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Praxis   Clinique de santé familiale privée

L’otite chez l’enfant

Infection courante de l’oreille, l’otite est souvent observée chez les enfants en bas âge de 3 mois à 3 ans, surtout après un rhume. Elle n’est ni contagieuse et sans grave conséquence. Toutefois, les principaux symptômes sont la douleur parfois accompagnée de fièvre ce qui en fait une infection que l’on souhaite soigner rapidement.

Comment la prévenir?

  • Faites vacciner votre enfant selon le calendrier de vaccination prévu.
  • Offrez-lui un environnement sans fumée.
  • Allaitez votre enfant.
  • Évitez tant que possible de lui donner une suce à partir de l’âge de 6 mois.
  • Ne le laissez pas s’endormir avec une bouteille.
  • Lorsque votre enfant commence un rhume, rincez-lui le nez le plus souvent possible avec une solution saline.
  • Voyez à ce qu’il se lave les mains après s’être mouché ou s’être touché le visage.

Comment puis-je soigner l’otite de mon enfant?

Vous devez tenter à la fois de réduire la douleur et éliminer la fièvre. Vous pouvez utiliser de l’acétaminophène (ex. : TylénolMD, TempraMD) ou de l’ibuprofène (ex.: AdvilMD, MotrinMD) en vente libre.

ATTENTIONOtite chez l'Enfant

  • Ne donnez pas d’ibuprofène à votre enfant s’il a moins de 6 mois ou s’il a de la difficulté à s’hydrater.
  • Évitez les médicaments contre la toux si votre enfant est âgé de moins de 6 ans.
  • Évitez les décongestionnants et les antihistaminiques (ex. : BenadrylMD). Ces derniers ne sont pas jugés efficaces dans le traitement de l’otite.

Vous devez rincer le nez avec une solution saline!

Recette de solution d’eau saline maison:

  1. Faites bouillir 4 tasses (1L) d’eau pendant 3 minutes.
  2. Ajoutez 2 cuillères à thé (10mL) de sel (Attention, le sel de table peut être plus irritant pour le nez, le sel à marinade est plus doux.)
  3. Ajoutez 1/2 cuillère à thé (2,5mL) de bicarbonate de soude (aussi appelé « petite vache »).
  4. Laissez refroidir la solution pour ne pas vous brûler.

*** Le mélange se garde jusqu’à 24 h à la température de la pièce ou pendant 7 jours au réfrigérateur dans un contenant fermé. ***
Bien mélanger avant chaque usage.
Attention! Évitez la contamination en utilisant des contenants d’irrigation nasale différents pour chaque membre de la famille.

Pourquoi les antibiotiques ne sont pas toujours gagnants ?

  • Les antibiotiques ne fonctionnent pas pour les otites causées par les virus.
  • Les antibiotiques ne soulagent pas la douleur.
  • Plusieurs otites causées par des bactéries guérissent par elles-mêmes en 2 à 3 jours.

Quand consulter?

Je peux attendre pour consulter un médecin si:

Mon enfant répond à TOUS LES CRITÈRES suivants :

  • Il est âgé de 6 mois et plus. ET
  • Il a une légère douleur à l’oreille. ET
  • Il a une fièvre de moins de 39 °C rectal (sauf chez les enfants de moins de 3 mois où il faut consulter dès que la température rectale est à 38 °C et plus). ET
  • Il n’a aucun écoulement de l’oreille. ET
  • Son comportement est habituel (ex. : il s’alimente, il sourit).

Il est important de soulager les symptômes de votre enfant.

Attention! N’hésitez pas à consulter si les symptômes persistent ou s’aggravent dans les 48 à 72 heures suivantes (2 à 3 jours). Consultez aussi, si votre enfant souffre d’une maladie chronique comme une fente palatine ou s’il a une diminution du système immunitaire, un implant cochléaire ou une malformation de la tête ou du cou.

Je consulte un médecin si:
Mon enfant répond à AU MOINS 1 CRITÈRE parmi les suivants :

  • Il est âgé de moins de 6 mois. OU
  • Il a de la fièvre de plus de 39°C rectal. OU
  • Il a de la douleur importante à l’oreille. OU
  • Il a de la difficulté à entendre. OU
  • Il a un écoulement au niveau de l’oreille. OU
  • Il présente un décollement plus marqué de l’oreille. OU
  • Son comportement est inhabituel (ex. : il refuse de manger).

 

Dave Turcotte IPSPLDave Turcotte, IPSPL

 

 

 

 

 

 

 

Références

CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec
https://ciusssmcq.ca/conseils-sante/maladies-infectieuses/otite-chez-l-enfant/

Société canadienne de pédiatrie
https://www.cps.ca/fr/documents/position/otite-moyenne-aigue

Naître et grandir
https://naitreetgrandir.com/fr/nouvelles/2019/01/03/20190103-6-choses-savoir-otite/#:~:text=Les%20enfants%20de%20moins%20de,se%20loge%20derri%C3%A8re%20le%20tympan.