Phlébologie

• Antécédents familiaux : Si des membres de votre famille proche (parents, frères, sœurs) ont des antécédents de varices, vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer la condition.

• Âge : Le risque de développer des varices augmente avec l’âge. Les valves veineuses peuvent s’affaiblir avec le temps, affectant la circulation sanguine.
• Sexe : Les femmes ont tendance à être plus susceptibles de développer des varices que les hommes. Les changements hormonaux associés à la grossesse, à la prise de contraceptifs oraux ainsi qu’à la ménopause peuvent contribuer à cela.
• Grossesse : La pression augmentée sur les veines pendant la grossesse, due à l’élargissement de l’utérus, peut augmenter le risque de varices. Les hormones liées à la grossesse peuvent également influencer la fonction des valves veineuses.
• Obésité ou surpoids : L’excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur les veines des jambes, augmentant le risque de varices.
• Sédentarité : Un mode de vie sédentaire peut entraîner une mauvaise circulation sanguine, augmentant le risque de varices. L’activité physique régulière est bénéfique pour la santé veineuse.
• Position debout ou assise prolongée : Les personnes qui restent debout ou assises pendant de longues périodes sans mouvement significatif peuvent développer des problèmes de circulation sanguine.
• Fumer : Le tabagisme peut altérer la santé vasculaire, contribuant aux problèmes veineux.
• Exposition à la chaleur : L’exposition prolongée à des températures élevées, comme dans le cas des bains chauds ou des saunas fréquents, peut dilater les vaisseaux sanguins et augmenter le risque de varices.

• Aggravation des symptômes : Les symptômes associés aux varices, tels que la douleur, les crampes, la sensation de lourdeur et l’enflure des jambes, peuvent s’aggraver au fil du temps. Les varices non traitées peuvent conduire à une inflammation des tissus environnants, ce qui peut augmenter l’inconfort et la douleur.

• Changements cutanés : Une varice non traitée peut causer des changements cutanés, tels que des démangeaisons, une coloration foncée de la peau (hyperpigmentation), et éventuellement des ulcères cutanés.

• Thrombose veineuse superficielle : Les varices non traitées peuvent augmenter le risque de développer une thrombose veineuse superficielle, où des caillots sanguins se forment dans le réseau veineux superficiel.

• Hémorragie : L’hémorragie variqueuse est une hémorragie par rupture d’une varice non traitée. Bien que relativement rare, l’hémorragie due à une varice est potentiellement grave et nécessite une intervention immédiate.

• Apparence inesthétique : Les varices non traitées peuvent avoir un impact sur l’apparence des jambes, causant des veines dilatées et bosselées visibles à la surface de la peau.

• Impact sur la qualité de vie : Les symptômes persistants et les complications des varices non traitées peuvent affecter la qualité de vie, limitant la mobilité et le bien-être global.

Les varicosités sont de petites veines dilatées, visibles à la surface de la peau, souvent en forme de fines lignes rouges ou bleues.

Varicosités :

Elles résultent souvent de la dilatation de très petites veines de diamètre inférieur à 1 mm. Bien qu’elles puissent être inesthétiques, les varicosités ne sont généralement pas douloureuses.

Varices :

Les varices, d’autre part, sont des veines plus larges et plus enflées. Elles peuvent être ressenties sous la peau et sont souvent associées à une sensation de lourdeur, de douleur ou de fatigue dans les jambes. Les varices sont le résultat d’une maladie veineuse chronique, où les valves des veines ne fonctionnent pas correctement et ne ramènent pas efficacement le sang vers le cœur.

Ceci entraine une accumulation de sang dans les veines atteintes et ainsi une dilatation des vaisseaux. Les varices nécessitent une attention médicale plus approfondie et peuvent être traitées par diverses méthodes, allant de la sclérothérapie à la chirurgie.

Voici quelques symptômes couramment associés aux varices :

• Veines dilatées et bosselées :
  • Les veines dilatées, en particulier celles qui sont bosselées ou enflées, sont un signe visuel caractéristique des varices. Elles peuvent apparaître bleuâtres ou violettes sous la peau.
• Douleur et sensation de lourdeur :
  • Des douleurs, une sensation de lourdeur ou d’inconfort dans les jambes sont des symptômes fréquents associés aux varices, en particulier après de longues périodes debout ou assis.
• Crampes musculaires ou syndrome des jambes sans repos :
  • Des crampes musculaires, en particulier la nuit, ou un syndrome des jambes sans repos peuvent être associés aux varices.
• Démangeaisons :
  • Certains individus peuvent ressentir des démangeaisons cutanées autour des zones affectées par les varices.
• Sensation de brûlure ou de chaleur :
  • Une sensation de brûlure ou de chaleur dans les jambes peut être ressentie, surtout après une longue période de station debout.
• Enflure des chevilles et des pieds :
  • L’enflure des chevilles et des pieds, appelée œdème, peut être un symptôme associé aux varices.
• Changements cutanés :
  • Des changements cutanés tels que des rougeurs ou des ulcères cutanés peuvent se produire dans les cas plus avancés.
• Fatigue dans les jambes :
  • La fatigue dans les jambes peut être ressentie, en particulier après des activités prolongées ou une station debout prolongée.

Mesures conservatrices :

• Bas de contention : Port de bas élastiques pour réduire la pression dans les veines et améliorer la circulation sanguine.
  
  
• Élévation des jambes : Élever les jambes au niveau du cœur pour favoriser le retour veineux.

• Sclérothérapie visuelle : Injection d’une solution sclérosante dans les varicosités, provoquant leur fermeture et leur disparition progressive.

• Sclérothérapie échoguidée : Injection d’un agent sclérosant (sous forme de liquide ou de mousse) directement dans les varices sous la guidance d’une échographie, permettant un ciblage plus précis du traitement.

• Traitement endoveineux: Ablation par laser ou radiofréquence endoveineuse : Interventions moins invasives utilisant une sonde insérée dans la veine affectée qui libère de la chaleur et entraine la fermeture de la veine.

Chirurgie veineuse:

• Phlébectomie : Retrait chirurgical des varices à l’aide de petites incisions.
  
  
• Saphénectomie : Résection chirurgicale de la veine saphène atteinte.

Approches complémentaires :

• Marche : Marcher au moins 30 minutes d’affilée tous les jours pour activer les muscles des jambes, ce qui favorise la circulation du sang dans les veines.
  
  
• Contrôle du poids : Maintenir un poids santé pour réduire la pression sur les veines.
  
  
•  Éviter la position debout prolongée : prendre des pauses régulières pour réduire la pression sur les jambes.
  
  
• Suivi et prévention : La maladie veineuse est une maladie chronique et évolutive. Le suivi régulier en phlébologie est essentiel pour évaluer l’évolution des affections veineuses, ajuster les traitements si nécessaire, et prévenir d’éventuelles complications.

Préparation:

• Il faut éviter de mettre de la crème ou de l’huile sur les jambes la veille et la journée du rendez-vous.
• Il faut amener vos bas de contention avec vous à chaque rendez-vous.
• Si vous êtes sensible au traitement, vous pouvez tenter une analgésie 1 à 2 heures avant l’heure prévue de votre rendez-vous (acétaminophène ou ibuprofène si aucune contre-indication médicale).

Suite au rendez-vous:

Après une séance de sclérothérapie, il est important de suivre les recommandations de notre phlébologue pour assurer une guérison optimale et minimiser les risques d’effets secondaires.

Voici quelques recommandations générales après une séance de sclérothérapie (à suivre pour les 14 premiers jours après votre séance de sclérothérapie):

1. Marche légère : Il faut marcher au moins 30 minutes d’affilée tous les jours pour favoriser la circulation sanguine.
2. Port de bas de contention: Si recommandé par notre phlébologue, le port de bas de contention peut aider à soutenir la circulation veineuse.
3. Éviter le soleil : évitez l’exposition directe au soleil sur les zones traitées pour prévenir d’éventuelles réactions cutanées.
4. Évitez la chaleur : évitez les bains chauds, les saunas, le yoga chaud, l’épilation au laser, l’électrolyse et les expositions prolongées à la chaleur.
5. Évitez l’exercice intense : évitez les activités physiques intensives ou de contact, et évitez les séances de musculation.
6. Éviter les longs voyages : évitez les longs voyages en voiture ou en avion de plus de 2 heures.
7. Éviter la position assise prolongée : évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes. Prenez des pauses pour stimuler la circulation.
8. Rendez-vous de suivi : Planifiez un rendez-vous de suivi pour permettre à notre phlébologue de vérifier la progression du traitement et d’ajuster si nécessaire.

Si des bosses douloureuses apparaissent le long des varices traitées :

Il s’agit fort probablement de réactions inflammatoires locales ou des nodules formés par la sclérothérapie elle-même. Cette réaction apparait généralement à partir de la deuxième semaine après le traitement.

Voici quelques recommandations dans ces cas-là :

• Appliquer des compresses humides tièdes pendant 15 min plusieurs fois par jour
• Appliquer du voltaren emulgel localement sur les bosses dures
• Si vous n’avez pas de contre-indication médicale : prendre des ibuprofènes par voie orale

Le syndrome de congestion pelvienne, également connu sous le nom de congestion pelvienne ou insuffisance veineuse pelvienne, est un ensemble de symptômes résultant d’une circulation sanguine veineuse altérée dans la région pelvienne. Il survient lorsque les veines de cette zone ne fonctionnent pas correctement, entraînant une accumulation de sang dans les veines pelviennes qui provoque des symptômes désagréables.

Il s’agit d’une maladie veineuse qui touche surtout les femmes en âge de procréer qui ont eu, en général, au moins une grossesse. En effet, avec la grossesse, les veines se dilatent, ce qui peut causer des varices pelviennes qui peuvent être à l’origine de symptômes très dérangeants.

Il s’agit d’une pathologie qui est malheureusement sous-diagnostiquée à l’heure actuelle, car les symptômes peuvent être attribués à d’autres conditions gynécologiques ou pelviennes.

On estime que cette maladie toucherait jusqu’à 30% des femmes présentant une douleur pelvienne chronique chez lesquelles aucune autre pathologie évidente n’est retrouvée.

Symptômes possibles du Syndrome de Congestion pelvienne :

• Douleur pelvienne : Une douleur persistante dans la région pelvienne est l’un des symptômes les plus courants. La douleur peut être décrite comme sourde, lancinante ou lourde. Elle est souvent associée aux menstruations et/ou à l’ovulation.
• Douleur pendant et/ou après les rapports sexuels : Les femmes atteintes du syndrome de congestion pelvienne peuvent ressentir de la douleur pendant et/ou après les rapports sexuels (peut durer jusqu’à plusieurs jours).
• Troubles menstruels :Le syndrome de congestion pelvienne peut contribuer à des saignements menstruels abondants et douloureux.
• Sensation de pesanteur pelvienne : Une sensation de lourdeur ou de pesanteur dans le bas de l’abdomen est fréquemment rapportée.
• Douleur lombaire : La douleur peut parfois irradier vers le bas du dos.
• Aggravation en position debout ou en fin de journée: Habituellement, la douleur est plus importante à la fin de la journée ou après une position debout prolongée, et elle est soulagée par la position couchée.
• Varices vulvaires et/ou périnéales: Des varices peuvent être visibles dans la région vulvaire ou périnéale.
• Varices dans les jambes: Les varices aux jambes peuvent accompagner un syndrome de congestion pelvienne.