Podiatrie

Le pied d’athlète, ou tinéa pedis, est une infection fongique qui affecte généralement la peau entre les orteils. Les symptômes incluent des rougeurs, des vésicules, une peau fendillée ou pelée, et des démangeaisons. La peau peut aussi devenir humide, macérée et dégager une odeur désagréable.

Cette infection est causée par des champignons microscopiques qui vivent sur les tissus morts de la peau et des ongles. Elle se propage facilement dans des environnements chauds et humides, comme les piscines, les gymnases ou les douches publiques.

Les principaux facteurs de risque incluent :

• Des pieds souvent exposés à l’humidité (transpiration excessive ou chaussures fermées).
• Marcher pieds nus dans des lieux publics humides.
• Une mauvaise hygiène des pieds ou un assèchement insuffisant entre les orteils après la douche.
  
  

Le traitement principal inclut l’application de crèmes ou gels antifongiques prescrits par un podiatre. Ces traitements doivent être combinés à de bonnes pratiques d’hygiène, comme garder les pieds propres et secs. Dans les cas résistants, des antifongiques oraux peuvent être nécessaires, prescrits par un médecin.

Le pied plat se caractérise par un affaissement de l’arche plantaire, ce qui fait que le pied touche entièrement le sol. Cela peut entraîner des inconforts, surtout en position debout ou pendant la marche.

Ils sont souvent d’origine héréditaire. Chez les jeunes enfants, il est normal d’avoir des pieds qui semblent plats jusqu’à environ 3 ans, car leur structure osseuse et musculaire est encore en développement.

Les pieds plats augmentent le risque de douleurs aux pieds, aux jambes, aux genoux et même à la colonne vertébrale, surtout si la condition n’est pas prise en charge.

Les traitements incluent des orthèses plantaires sur mesure, utilisées pour corriger la posture chez l’enfant ou soulager l’inconfort chez l’adulte. Des exercices de renforcement musculaire et des chaussures adaptées sont aussi recommandés.

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, une membrane fibreuse qui relie l’os du talon aux orteils et soutient l’arche plantaire. Cette condition provoque des douleurs localisées au talon ou à la voûte plantaire.

Elle peut être causée par une activité physique intense, un excès de poids ou des déséquilibres dans la fonction du pied. L’étirement du fascia entraîne une inflammation, parfois accompagnée d’une calcification visible en radiographie, appelée épine de Lenoir.

Les symptômes incluent des douleurs au talon, une sensation de pincement ou de chaleur, et parfois une impression de piqûre sous le pied, notamment après une période d’inactivité ou en position debout prolongée.

Le traitement repose sur des orthèses plantaires, des exercices d’étirement, l’application de glace, ou des interventions comme des injections de cortisone. Une évaluation podiatrique est essentielle pour en déterminer la cause et adapter les solutions.

Un oignon, ou hallux valgus, se caractérise par une déviation osseuse du premier métatarse vers l’extérieur, accompagnée d’un déplacement du gros orteil vers les autres. Avec le temps, un dépôt de calcium peut accentuer la déformation.

Les oignons sont souvent d’origine héréditaire, mais des chaussures trop serrées ou mal adaptées peuvent aggraver la condition. Ils touchent plus fréquemment les femmes et peuvent causer des raideurs, des douleurs articulaires, un ongle incarné ou une difficulté à se chausser.

Le traitement inclut des orthèses plantaires pour ralentir la progression, des exercices pour maintenir la mobilité, et parfois des anti-inflammatoires ou des injections de cortisone pour réduire l’inflammation. En cas de déformation sévère, une chirurgie peut être nécessaire.

Les verrues plantaires sont des lésions rugueuses et souvent surélevées qui se forment sur la plante du pied, à la suite d’une infection par le virus du papillome humain (VPH). Elles apparaissent généralement là où il y a des points de pression ou des blessures sous le pied. Ces verrues peuvent être isolées ou se regrouper en forme de mosaïque.

Bien qu’elles soient bénignes, elles peuvent être douloureuses et gênantes. Elles sont également contagieuses, donc un traitement précoce est conseillé pour éviter leur propagation.

Traitements pour les verrues plantaires

Les traitements pour les verrues plantaires varient selon leur taille et leur résistance. Les options incluent des traitements médicamenteux, la cryothérapie (azote liquide), la cautérisation au laser ou l’application d’acides antiverruqueux. Si ces traitements échouent, une ablation chirurgicale peut être envisagée.

L’orteil marteau est une déformation des orteils caractérisée par une flexion anormale des articulations. Cela résulte généralement d’un déséquilibre musculaire, souvent aggravé par le port de chaussures mal adaptées qui forcent les orteils à se replier. Bien que cette condition puisse être héréditaire, elle est fréquemment causée par des souliers trop serrés. Cette déformation peut devenir douloureuse, notamment en raison de cors ou d’irritations qui se forment.

Traitements pour l’orteil marteau

Pour soulager la douleur, il est important de porter des chaussures de taille et de forme adaptées. Le podiatre peut prescrire des orthèses plantaires ou des orthoplasties (orthèses digitales) sur mesure pour protéger les zones de pression. Si l’inconfort persiste, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour corriger la déformation.

L’ongle incarné est une affection fréquente où un coin de l’ongle, généralement celui du gros orteil, pénètre dans la peau, provoquant une inflammation douloureuse. Cette condition peut entraîner une infection si elle n’est pas traitée, et dans certains cas, l’infection peut se propager aux tissus environnants et même à l’os. Les causes courantes incluent une courbure excessive de l’ongle, une coupe incorrecte, ou encore une prédisposition génétique.

Traitements pour l’ongle incarné

Le traitement dépend du diagnostic du podiatre. Dans les cas bénins, un simple nettoyage et une coupe de l’ongle peuvent suffire. Si nécessaire, une chirurgie mineure sous anesthésie locale peut être réalisée pour enlever une partie de l’ongle. Pour prévenir cette condition, il est recommandé de couper les ongles droit, de maintenir une bonne hygiène et de porter des chaussures adaptées.

L’ongle mycosé est un ongle infecté par un champignon, ce qui provoque son jaunissement, son épaississement et sa déformation progressive. L’infection se développe lentement, endommageant l’ongle au fil du temps. Bien que l’ongle épais ou jauni soit souvent associé à une mycose, ce n’est pas toujours le cas, car des blessures ou d’autres conditions peuvent aussi entraîner ces symptômes. Un diagnostic précis est donc nécessaire pour différencier la mycose d’autres affections.

Traitements pour l’ongle mycosé

Le traitement commence généralement par un débridement mécanique de l’ongle infecté. Dans certains cas, des médicaments antifongiques sur ordonnance peuvent être nécessaires. Pour les infections plus sévères, une intervention chirurgicale pour retirer l’ongle infecté peut être requise. Si l’infection n’est pas traitée correctement, elle peut entraîner des ulcères et des complications sérieuses comme des infections bactériennes.

Les cors et les callosités sont des épaississements de la peau, souvent localisés aux pieds, causés par la friction ou la pression répétée. Les cors, qui peuvent être durs ou mous, se forment généralement sur les articulations des orteils, entre les orteils ou sur la plante du pied. Les callosités, quant à elles, sont des épaississements diffuses qui apparaissent principalement sous l’avant-pied ou au talon. Ces affections sont souvent causées par des chaussures mal ajustées, une mauvaise posture ou une peau sèche.

Traitements pour les cors et callosités

Le podiatre peut traiter de manière sécuritaire les cors et callosités à l’aide de ciseaux, de fraiseuses ou de scalpels. Pour prévenir et éliminer ces problèmes, des onguents médicamenteux et des recommandations sur le choix des chaussures peuvent être prescrits. L’évaluation de la fonction mécanique du pied est également importante pour identifier la cause. Il est déconseillé d’essayer d’enlever soi-même ces lésions, et les produits chimiques commerciaux doivent être évités, en particulier pour les diabétiques.